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Délivrance de médicaments : une activité réglementée
Le 1er janvier 2009, la ministre de la Santé a décidé de mettre en œuvre un vaste programme de réorganisation de la pharmacie hospitalière en créant le Service commun de la documentation et de l'information pharmaceutiques (SCDIP). Ce service, placé sous la responsabilité du directeur de l'établissement de santé, assure la diffusion des informations pharmaceutiques, de la réglementation et de la documentation pharmaceutique dans les établissements de santé, quel que soit leur statut juridique, par le biais d'une bibliothèque ouverte 24 h/24 et 7 j/7, d'e-books et de brochures d'information de pharmacologie clinique et de thérapeutique accessibles par le biais d'un site Internet dédié aux professionnels de santé en formation et en exercice. Une charte d'utilisation a été rédigée pour garantir le respect de la confidentialité de certaines informations et la diffusion de documents de pharmacologie clinique et thérapeutique.
Selon l'article L. 5121-1 du code de la santé publique, « L'ensemble des informations relatives à la prescription, à la délivrance et à l'utilisation des médicaments doivent être accessibles, lisibles, compréhensibles, compréhensibles par le patient et les professionnels qui délivrent des médicaments au domicile du patient. ».
En pratique, cette information doit être délivrée à tout usager de l'établissement de santé dans le cadre d'une consultation, de l'examen ou de soins médicaux. Les règles applicables à la délivrance de médicaments sont fixées par le code de la santé publique et le décret n° 2002-1063 du 8 août 2002. Il s'agit essentiellement des règles applicables à l'information donnée au patient sur la prise en charge par l'assurance maladie des médicaments délivrés dans l'établissement, les règles concernant la présentation des médicaments, les règles de dispensation et de délivrance des médicaments à usage humain et les règles applicables aux dispositifs médicaux et aux produits de santé soumis à prescription médicale ou à la délivrance sur ordonnance.
La loi n° 2002-157 du 1er août 2002 relative à l'organisation de la permanence des soins et à la continuité des soins a modifié la procédure de transmission de l'ordonnance. La réglementation en vigueur permet, pour certains médicaments, la délivrance sans ordonnance d'un nombre limité de doses par prescription. Ces doses ne peuvent être délivrées qu'à un médecin dans le cadre de la consultation ou de l'examen médical du patient.
La délivrance de médicaments sans ordonnance est possible sur ordonnance du médecin traitant d'un patient ou sur ordonnance d'un médecin ou d'un pharmacien hospitalier pour les spécialités pharmaceutiques mentionnées à l'article L. 5125-1 du code de la santé publique. L'ordonnance doit être portée à la connaissance du pharmacien ou du préparateur qui a délivré le médicament.
Les médicaments doivent être achetés dans le respect de la réglementation des médicaments, et notamment des règles de dispensation. Ils ne doivent pas être remis aux patients.
Médicaments : délivrance sans ordonnance |
Certains médicaments sont dispensés sans ordonnance en cas de prescription médicale ou lorsque le patient ne peut pas se déplacer ou s'il s'agit d'un traitement ponctuel. Le patient doit être prévenu de la nécessité d'une prescription médicale ou de la nécessité de se rendre chez son pharmacien pour se procurer le médicament sur ordonnance. |
Certains médicaments sont dispensés uniquement sur prescription médicale et sont délivrés exclusivement au domicile du patient ou dans l'établissement. Les médicaments doivent être achetés dans le respect de la réglementation des médicaments. |
Le médecin doit délivrer une ordonnance mentionnant le nom du médicament dispensé, la quantité délivrée, le nom du pharmacien ou de l'établissement pharmaceutique qui a délivré le médicament et la date de délivrance. L'ordonnance est remise au patient ou remise au pharmacien. Le médicament est dispensé sur présentation d'une ordonnance ou d'une prescription médicale, ou d'une carte Vitale, ou d'une carte de sécurité sociale. L'ordonnance est établie sur papier libre et sur la base des caractéristiques du médicament telles que définies par le laboratoire ou le pharmacien.
Les pharmaciens sont autorisés à délivrer des médicaments sans ordonnance s'ils sont habilités par le directeur général de l'agence régionale de santé à le faire. Ils ne peuvent délivrer des médicaments que dans le cadre des activités définies par l'arrêté du 11 octobre 2006 fixant les conditions d'autorisation des activités de dispensation de médicament à usage humain hors des officines de pharmacie. Le médecin doit être informé de cette dispensation pour pouvoir prescrire les médicaments correspondants.
L'ordonnance ne peut pas être remise au patient :
- Si le patient se présente à l'officine sans ordonnance médicale valide ;
- Si le patient ne peut se rendre au domicile du pharmacien pour se procurer les médicaments prescrits ou achetés ;
- Si le patient a été hospitalisé sous contrainte ou sous curatelle pendant au moins 7 jours consécutifs et a été adressé au médecin de garde par le médecin prescripteur.
En cas de non-prescription, la pharmacie est autorisée à détruire l'ordonnance. La destruction de l'ordonnance, de la prescription ou de la carte vitale est effectuée par un pharmacien de la pharmacie.
Les médicaments doivent être conservés par le pharmacien à la disposition du médecin prescripteur durant toute la durée du traitement, sans être entreposés à proximité de la pharmacie de l'établissement de santé, sauf dans le cas de la délivrance sur ordonnance de médicaments sur ordonnance renouvelable ou de spécialités pharmaceutiques sur ordonnance particulière. La délivrance des médicaments est limitée à un certain nombre par jour. Les médicaments doivent être conservés dans un endroit sec et frais. Ils doivent être conservés dans leur emballage d'origine, à l'abri de la lumière et de l'humidité et être placés sur la tablette du réfrigérateur.
Le pharmacien est autorisé à conserver, pour une durée maximale de 20 jours, les médicaments non délivrés ou non prescrits ou les spécialités pharmaceutiques non délivrées ou non prescrits par le patient ou son médecin prescripteur. La conservation des médicaments est limitée à deux mois par an à compter de la date de délivrance. Le médicament doit être conservé dans son conditionnement d'origine.
Le pharmacien peut également conserver les médicaments dans un local distinct, sur prescription médicale ou prescription d'un médecin ou d'un pharmacien hospitalier, afin de les conserver pendant au moins 2 mois à compter de la délivrance. La conservation des médicaments est limitée à 1 an dans ces deux cas.
Le pharmacien ne peut délivrer un médicament sans ordonnance, délivré par un médecin, qu'un patient ayant fait une demande d'ordonnance auprès de lui pour ce médicament, ou qu'un patient ayant une ordonnance particulière délivrée par le médecin prescripteur du médicament.
Le pharmacien est autorisé à délivrer des médicaments sur ordonnance, délivrés par un médecin ou un pharmacien hospitalier, que le patient soit adressé par un médecin ou par un pharmacien. La délivrance de médicaments sur ordonnance, délivrés par un médecin ou un pharmacien hospitalier, est limitée à un certain nombre de médicaments par jour. Les médicaments doivent être conservés dans leur emballage d'origine, à l'abri de la lumière et de l'humidité et être placés sur la tablette du réfrigérateur.
Les médicaments dispensés sur ordonnance doivent être conservés sous plaquette ou en ampoules dans leur emballage d'origine, à l'abri de la lumière et de l'humidité. Les médicaments dispensés sur ordonnance ne doivent pas être stockés dans un réfrigérateur.
La dispensation d'un médicament est soumise à la délivrance préalable par le médecin ou le pharmacien d'un document spécifique : la prescription. La prescription est un document établi par un médecin ou un pharmacien, qui précise les médicaments à prescrire ou à délivrer, les conditions et modalités de leur délivrance ainsi que les informations relatives à la dispensation du médicament et au suivi du patient. La délivrance du médicament par le pharmacien est soumise à l'obtention préalable d'une ordonnance médicale délivrée par le médecin prescripteur. Cette ordonnance est valable pour une durée maximale d'un an, sauf en cas de prescription sur ordonnance, de spécialités pharmaceutiques ou de médicaments dispensés sur ordonnance particulière.
La prescription médicale doit indiquer le nom du médicament et, le cas échéant, le nom de la spécialité pharmaceutique ou du médicament à délivrer. La prescription doit comporter les éléments suivants :
Les antibiotiques ne sont efficaces que s'ils sont administrés en quantité suffisante. De nombreux antibiotiques ne sont pas efficaces contre certaines bactéries.
Certains antibiotiques tuent les bonnes bactéries dans le corps, ce qui provoque une maladie appelée antibiose. La maladie est généralement traitée avec un antibiotique ou d'autres médicaments.
Si vous oubliez une dose d'antibiotique et que vous prenez un antibiotique par voie orale, prenez-la dès que vous vous en souvenez. Si vous vous en souvenez plus tard, prenez la dose oubliée dès que possible et continuez votre traitement avec la dose suivante.
Certains antibiotiques sont meilleurs pour certains types de bactéries, tandis que d'autres ne sont efficaces que contre certaines bactéries. Par exemple, certains antibiotiques tuent les bactéries qui causent des infections chez les bébés. D'autres antibiotiques peuvent également provoquer des réactions allergiques chez les bébés.
Si vous avez des problèmes rénaux ou hépatiques sévères, votre médecin peut vous prescrire le métronidazole en même temps que d'autres antibiotiques. Si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, vous ne devez pas prendre ce médicament sans en parler d'abord à votre médecin.
Certains antibiotiques sont utilisés pour traiter les infections causées par des bactéries, telles que la pneumonie, la sinusite, les infections cutanées ou les infections de la bouche. Les antibiotiques qui tuent les bactéries responsables de ces infections sont appelés antibiotiques «efficaces».
Cependant, certaines bactéries résistantes aux antibiotiques peuvent devenir plus difficiles à traiter. La résistance aux antibiotiques est la façon dont les bactéries deviennent résistantes à l'antibiotique. Une bactérie devient résistante à un antibiotique lorsque la bactérie cesse de répondre à l'antibiotique.
Si une bactérie devient résistante à l'antibiotique, elle peut cesser de répondre à l'antibiotique, ce qui rend la bactérie plus difficile à traiter. Cela rend les bactéries plus difficiles à traiter et les bactéries résistantes aux antibiotiques deviennent plus courantes dans votre corps à mesure que vous vieillissez.
Si vous avez pris un antibiotique inapproprié ou si vous avez pris un antibiotique qui n'était pas prescrit pour votre maladie, vous pourriez avoir une infection. Les antibiotiques ne sont pas efficaces contre toutes les infections et certaines infections ne peuvent être traitées avec un antibiotique.
Les antibiotiques peuvent causer des effets secondaires chez certaines personnes, notamment des nausées, des maux d'estomac et des maux de tête, des douleurs musculaires et une diarrhée ou des vomissements si vous avez pris le médicament de manière inappropriée.
Les effets secondaires les plus courants du métronidazole comprennent les brûlures d'estomac, les maux de tête, les nausées, les vomissements et la diarrhée. Les effets secondaires plus graves peuvent inclure un gonflement du visage, des démangeaisons ou des éruptions cutanées sur la peau, des problèmes sanguins tels que des saignements dans la gorge ou des ecchymoses dans la bouche ou des vomissements sanglants.
Si vous ressentez ces symptômes, vous devez consulter votre médecin immédiatement.
Certaines personnes peuvent également ressentir une diarrhée sévère ou persistante, de la fièvre, des sueurs froides ou des crampes musculaires. Si vous avez des effets secondaires graves, tels que des saignements dans la gorge ou des vomissements, contactez immédiatement votre médecin.
L’association amoxicilline/acide clavulanique (Augmentin) n’est pas recommandée en cas de troubles gastro-intestinaux graves. Elle ne doit pas être prise avec d’autres médicaments et/ou par conséquent ne pas être prise avec des médicaments sous surveillance rapprochée.
Les effets indésirables sont fréquents : maux de tête, nausées, diarrhée, vomissements, vertiges, sécheresse buccale, urines foncées ou maux d’estomac, perte d’appétit, éruption cutanée.
Les effets indésirables sont généralement récent : diarrhée, maux de tête, douleurs abdominales, nausées, constipation, constipation, douleurs musculaires, fièvre, diarrhée, maux de tête, douleurs articulaires, hépatite, fatigue, maux de tête, vertiges, saignement de nez, saignements vaginaux, prise de poids, saignement de nez, perte d’appétit, saignement de nez, urticaire, urticaire, gonflement des ganglions lymphatiques et des poumons.
La sécurité d’emploi doit être respectée par les patients traités par des médicaments en vente libre, comme la chloroquine ou la métronidazole. Il est également nécessaire d’éviter l’utilisation de certaines substances qui contiennent un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS).
Il est recommandé de prendre des médicaments pour traiter l’ulcère, les ulcères de l’estomac et les ulcères de l’intestin. Les personnes allergiques à l’amoxicilline ne doivent pas prendre de médicaments pour l’ulcère de l’estomac. Leur sécurité d’emploi doit être respectée par les patients traités par des médicaments pour l’ulcère de l’estomac. Il est recommandé de prendre des médicaments pour l’ulcère de l’estomac pour traiter les ulcères gastriques (p. ex. l’acide clavulanique).
Le traitement par Augmentin n’est pas recommandé en cas d’antécédents de saignement de nez ou de saignement de nez ou de saignement de nez, de troubles digestifs, de rétinopathie, de dépôt d’acide aminé, d’insuffisance hépatique ou d’insuffisance rénale.
Il est nécessaire de prendre un médicament pour éviter les effets indésirables, pour prévenir l’apparition d’ulcères gastriques. L’utilisation de ce médicament est contre-indiquée pendant le traitement.
Il est recommandé de prendre deux médicaments pour traiter les ulcères gastriques pour le traitement du diabète (p. ex.
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