Pharmacie DES COQUELICOTS

STRASBOURG

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Vous avez une infection au virus ou à un bacille Gram négatif qui se révèle sensible à certains antibiotiques (c’est-à-dire de la néomycine).

Dans le cadre d’une antibiothérapie à fortes doses, les antibiotiques ne doivent être dépassés. Cette prévalence est d’environ 50 % chez les patients infectés par le VIH. Dans les infections à la bactérie, la prévalence est de 40 à 50 % dans le groupe d’âge, soit environ 1 à 3 cas/an.

Les antibiotiques sont administrés dans le cadre d’une surveillance étroite de l’antibiogramme. Les antibiotiques doivent être pris selon le traitement et le type d’infection (fièvre, gangrène, pneumopathie, etc.). Si le traitement n’a pas répondu à une antibiothérapie ou si l’antibiothérapie est nécessaire, une antibiothérapie doit être instaurée en première intention et l’antibiotique doit être instauré en deuxième intention.

Les antibiotiques peuvent être administrés dans les situations suivantes :

  • L’infection à Streptococcus pneumoniae (pneumonie, bronchite, etc.),
  • En cas de suspicion d’infection à Neisseria gonorrhoeae,
  • De Haemophilus influenzae et/ou Haemophilus parainfluenzae (parasites, etc.),
  • En cas de suspicion de pneumonie,
  • En cas de suspicion d’immunodépression.

En cas de suspicion d’infection à Haemophilus influenzae ou à Neisseria gonorrhoeae, l’antibiotique doit être instauré dans les deux situations suivantes :

  • La fièvre sévère (supérieure à 38,5°C),
  • Les gangrènes lymphatiques évoluant en gangrène,
  • L’infection à Haemophilus peut se transmettre par voie sanguine. L’infection à Neisseria gonorrhoeae est une infection aiguë de la gorge.

Les antibiotiques ne doivent pas être prescrits aux patients immunodéprimés et n’augmentent pas la durée du traitement.

Ces données permettent de préciser les résultats de cette étude.

Qu’est-ce que l’antibiothérapie?

L’antibiothérapie est un traitement antibiotique à large spectre, avec des doses élevées et des espèces d’agent pathogènes (virus ou bactéries). Les antibiotiques sont prescrits en association à un traitement précoce. La durée du traitement doit être adaptée selon les cas.

Les antibiotiques peuvent être administrés en première intention. Une antibiothérapie doit être instaurée lorsque l’antibiotique n’est pas efficace pour le patient et l’infection à Haemophilus influenzae est une infection aiguë ou une infection à Neisseria gonorrhoeae.

La prise de l'antibiotique pénicilline à base de pénicilline, de céphalosporines ou d'aztrécytidine, est déconseillée en cas de doute ou d'effets indésirables, de survenue d'effets indésirables ou d'effets indésirables en cours.

Il existe différentes formes d'infection, en particulier la pneumonie, le choc anaphylactique, la syphilis, la syphilis généralisée ou encore le chancre lymphatique. Les causes sont multiples :

- la maladie du pied : infection de la peau ou de la partie supérieure du pénis qui déclenche un effet indésirable.

- la choc anaphylactique : infection de la peau ou de la partie supérieure du pénis qui déclenche un effet indésirable.

- le chancre lymphatique : infection de la partie supérieure du pénis qui déclenche un effet indésirable.

Les infections graves peuvent être causées par une infection bactérienne, ou par des médicaments qui sont des antibiotiques.

La prise d'antibiotique avec des antibiotiques ou de l'amoxicilline doit être évitée en cas d'apparition de symptômes pendant une durée allant jusqu'à 72 heures.

En cas d'infection grave ou de complication grave, il est recommandé d'être prudents.

Le choix des antibiotiques doit être réalisé en fonction des besoins des patients.

Le choix des antibiotiques se fait sous forme de dose, avec un débit d'apport par jour, deux ou trois fois par semaine, et une période de temps limitée à une dizaine d'années.

L'antibiotique de première intention doit être pris au moins trois heures avant l'intervention, lorsque les symptômes sont apparus.

Les antibiotiques sont disponibles sous forme de comprimés, de gélules ou de gélules (gélules sécables) et sont pris par voie orale avec ou sans nourriture.

L'antibiotique de deuxième intention doit être pris au moins deux fois par semaine, lorsque les symptômes sont apparus.

Les antibiotiques de troisième intention doivent être pris avec ou sans nourriture, en fonction des symptômes, d'après les recommandations des médecins.

La dose recommandée est de 1 gélule ou de 500 ml (un sachet) par 24 heures, et peut être augmentée à 3 gélules ou 500 ml (un sachet) par 24 heures, ou diminuée à 3 gélules ou 500 ml (un sachet) par 24 heures.

Pour les femmes qui ont des infections plus sévères ou une infection plus contagieuse, il faut prévenir leur médecin, ou la pharmacie qui prévoyait l'événement.

Propriétés

L’apparition de nombreuses souches résistantes de l’infection à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline, ou « S. aureus résistant à la méthicilline », ou encore S. résistant, a créé une situation d’urgence médicale pour les établissements de santé. En effet, le nombre de patients hospitalisés pour des infections liées à la prise de médicaments a augmenté de 10,5% entre 2016 et 2017 et 64 % des nouveaux patients qui entrent en médecine ambulatoire sont hospitalisés.

Une infection très fréquente chez les patients de plus de 65 ans

Ainsi, en 2017, 5,2 millions de personnes étaient admises dans un hôpital pour des infections dues à des germes résistants. Dans 49% des cas, il s’agissait de patients de plus de 65 ans. Parmi eux, 5,5 millions (35%) étaient des patients hospitalisés. Dans 34% des cas, il s’agissait de patients de moins de 65 ans.

L’étude révèle que les patients de plus de 65 ans sont plus nombreux à être hospitalisés pour des infections résistantes à l’antibiotique. Les patients âgés de 85 ans et plus représentent un tiers des admissions dans les hôpitaux.

Une fois encore, il est important de rappeler que la prescription d’antibiotiques doit se faire le plus précocement possible et de préférence, après une culture positive. De ce fait, il est recommandé d’utiliser le plus rapidement possible une antibiothérapie appropriée lorsqu’un patient développe une infection.

Un taux de résistance important dans les établissements de santé

Si le nombre de patients hospitalisés pour des infections liées à des germes résistants a augmenté, c’est en raison du nombre de patients admis en ambulatoire qui sont devenus de plus en plus nombreux.

Aujourd’hui, en France, le taux de résistance des germes à l’Aureus résistants à la méthicilline est de 25%.

Plus précisément, la résistance aux antibiotiques des bactéries responsables des infections liées à la prise de médicaments, en particulier de la classe des Salmonelles, a augmenté de 37 % depuis 2001. Cette augmentation est plus importante dans les établissements de santé que chez les patients ambulatoires (respectivement de 30 et 28 %).

La classe des bactéries résistantes à l’ a également connu une augmentation de 18 % depuis 2011. Ces augmentations ont été plus importantes en médecine ambulatoire que dans les établissements de santé.

Enfin, dans 80% des cas, les infections liées à la prise de médicaments résistantes à l’ sont dues à des bactéries de la classe des .

Le développement des infections résistantes chez les patients de plus de 65 ans est un signe d’alerte pour les autorités sanitaires

En 2017, le nombre d’admissions pour des infections liées à des germes résistants a augmenté de 10,5% entre 2016 et 2017. Ce nombre reste néanmoins faible par rapport aux chiffres de 2012, 2013 et 2014.

Cependant, le développement des infections résistantes aux antibiotiques reste un signe d’alerte pour les autorités sanitaires. La situation devient de plus en plus préoccupante avec le nombre de patients hospitalisés pour des infections liées à des germes résistants qui ne cesse d’augmenter.

En France, en 2017, on compte 5,5 millions de patients pour des infections liées à des germes résistants, dont 5,5 millions d’hospitalisations pour infections liées à des germes résistants à l’

Si les chiffres ne sont pas encourageants, il ne faut pas se relâcher face à ces infections.

Au contraire, il est important de prendre des mesures pour les prévenir et de se rendre rapidement dans un hôpital en cas d’infection liée à un antibiotique inapproprié.

Les recommandations de l’Agence nationale de sécurité du médicament

L’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) rappelle qu’il faut toujours respecter les recommandations de bon usage des antibiotiques. L’ANSM a publié plusieurs recommandations concernant la prescription et l’usage des antibiotiques et met en garde les patients contre les effets indésirables des antibiotiques.

Il s’agit d’une liste de « recommandations pour les bonnes pratiques de prescription et d’utilisation des antibiotiques » ». Dans ces recommandations sont notamment abordés les points suivants :

  • Cette liste est indicative et ne se substitue pas à une recommandation officielle.
  • Il ne faut pas prescrire en première intention un antibiotique en dehors d’une recommandation officielle.
  • Une attention particulière doit être apportée pour les patients âgés de plus de 65 ans qui ont des problèmes de déglutition ou de mastication.
  • L’utilisation des antibiotiques ne doit pas dépasser 5 jours pour le traitement des infections respiratoires et 5 jours pour les infections urinaires.
  • Une antibiothérapie doit être poursuivie après la sortie de l’hôpital.
  • Les antibiotiques ne sont pas destinés à être utilisés en automédication.

L’agence de la biomédecine

L’Agence de la biomédecine (ABM) rappelle que le risque de résistance aux antibiotiques est toujours présent même après avoir obtenu l’autorisation de mise sur le marché.

L’Agence de la biomédecine rappelle que les antibiotiques ne doivent pas être utilisés sans prescription médicale et que les personnes de moins de 65 ans ne doivent pas être traitées par les antibiotiques.

Enfin, le risque de transmission d’infections résistantes est également présent. Pour pallier ces risques, l’Agence de la biomédecine encourage le respect de règles très strictes.

Les personnes de plus de 65 ans ne doivent pas être traitées par les antibiotiques. Elles doivent également limiter leurs expositions à la charge virale et à la durée des antibiotiques.

Enfin, il est important de ne pas utiliser d’antibiotiques de la famille des fluoroquinolones (Olsupine, CiprofloxacineOfloxacineNitrofurantoine) sauf s’ils ont été prescrits à des patients ayant une maladie rénale grave et que les antibiotiques de la famille des fluoroquinolones ne sont pas prescrits ou utilisés dans ce cadre, ou à une femme enceinte ou allaitante.

Il faut également prendre en compte que les antibiotiques ne doivent pas être utilisés en automédication et doivent toujours être prescrits et administrés par un médecin.

L’Agence de la biomédecine rappelle qu’il est important de respecter les recommandations de bon usage des antibiotiques afin de prévenir le risque de résistance aux antibiotiques et de limiter le risque de transmission d’infections résistantes aux patients, aux visiteurs et à leur entourage.

L’Agence de la biomédecine rappelle également que les prescriptions d’antibiotiques doivent être réalisées dans un contexte clinique, avec un recueil d’informations précises sur les symptômes et le traitement associé.

L’Agence de la biomédecine encourage également le respect des règles très strictes de l’ABM pour éviter le risque de transmission d’infections résistantes aux patients, aux visiteurs et à leur entourage.

L’Agence de la biomédecine invite également les personnes de plus de 65 ans à limiter leurs expositions à la charge virale et à la durée des antibiotiques afin de limiter le risque de transmission d’infections résistantes aux patients, aux visiteurs et à leur entourage.

L’utilisation d’antibiotiques ne doit pas être utilisée en automédication et doit toujours être prescrite et administrée par un médecin.

À quoi sert ce médicament?

Ce médicament contient un antibiotique : la trimétrex.

Il est utilisé dans le traitement des infections causées par des bactéries sensibles aux germes sensibles.

Utilisations :

    · Grossesse et allaitement

Les enfants de moins de 12 ans peuvent prendre ce médicament sans avoir recours au régime alimentaire.

Mode d'emploi :

    · Appliquez un comprimé sur les lésions de la peau, les éruptions cutanées, les plaies, la peau, les muqueuses ou les plaies, sur les parties génitales (gorge, oreilles, anus, sperme, etc.), avec un verre d'eau.

Effets secondaires possibles :

    · Réaction allergique cutanée (réaction anaphylactique)

Contre-indications :

    · Hypersensibilité au trimétrex ou à l'un des excipients (exemple : cétirizine, lansoprazole, etc.)

    · Grossesse (voir l'automédication)

    · Enfant de moins de 12 ans, utiliser ce médicament avec prudence chez les femmes enceintes ou qui allaitent.

Mises en garde et précautions d'emploi :

    · Avertissements et précautions particulières d'emploi :

    · En cas de surinfection bactérienne par des bactéries sensibles, le traitement devra être arrêté et un traitement antibiotique par voie orale (antibiotique de la famille des macrolides) devra être envisagé. En effet, comme les traitements antibiotiques de la famille des macrolides, il peut être nécessaire de réévaluer la sensibilité des bactéries à ces médicaments ou d'augmenter progressivement la dose si les bactéries sont sensibles aux macrolides.

Effets secondaires :

    · A cause d'une irritation de la peau, des démangeaisons et de la rougeur (éruptions cutanées, lésions muqueuses, etc.)

Interactions médicamenteuses :

    · La trimétrex doit être utilisée avec prudence chez les patients atteints d'insuffisance rénale.

    · La trimétrex peut provoquer une irritation des yeux et des organes (exemple : la peau) et une irritation de la peau lors du traitement antibiotique de l'infection par des bactéries sensibles.

Précautions d'emploi :

    · En cas d'antécédents d'hypersensibilité à la trimétrex, le traitement devra être interrompu et un avis médical examen et une surveillance de la sérologie est recommandée (voir rubrique Posologie).

    · Enfant de moins de 12 ans : ce médicament peut entraîner des effets secondaires tels que des maux de tête, des troubles digestifs et des vertiges.